DozeCast - Cardiologia

VO₂máx virou o queridinho da longevidade e performance. Mas o que a evidência realmente diz sobre ele?

Nesse episódio do DozeCast, Mateus Prata, Fernanda Justo e Thaysa Louzada recebem o Dr. Silvio Póvoa para destrinchar, de ponta a ponta, o que o VO₂ pode (e o que ele não pode) dizer sobre o seu paciente. 

Um tema que saiu dos laboratórios de fisiologia, passou pelo consultório de cardiologia e chegou ao pulso de todo mundo via wearables. E que merece ser discutido com rigor.

O que você vai aprender nesse episódio:
📌 Por que o VO₂máx é na verdade uma janela para o sistema inteiro (coração, pulmão, vasculatura e músculo) e não apenas um número de atleta
📌 Por que o MET que aparece nos grandes estudos epidemiológicos não é VO₂ medido por ergoespirometria, e o que isso muda na sua leitura da evidência
📌 O que a AHA propõe desde 2016 (e reforçou em 2024) sobre tratar aptidão cardiorrespiratória como sinal vital clínico
📌 O que Peter Attia acertou e o que Eric Topol mostrou que ele distorceu: a análise do hype do VO₂ na longevidade
📌 O que o número do Apple Watch/Garmin do seu paciente realmente significa e como explicar isso no consultório sem virar herói nem vilão
O spoiler que vale o episódio: mais de 99% da evidência que sustenta a relação entre fitness e mortalidade vem de METs estimados por esteira não de VO₂ medido diretamente por análise de gases. Isso não derruba a importância de melhorar a aptidão cardiorrespiratória, que segue sendo uma das intervenções com maior impacto em mortalidade que existe. Mas muda completamente a forma como você deve responder quando o paciente chega com o número do relógio e pergunta se está indo bem.
Para quem é esse episódio: cardiologistas, clínicos e médicos do esporte que querem usar VO₂ com precisão; não como modismo.
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Anticoagular o paciente com doença renal crônica (DRC) NUNCA foi um assunto fácil de desembolar… 

É preciso entender em que estágio ele está, se essa função é estável ou não, qual o risco hemorrágico envolvido e se a indicação de anticoagulação realmente se sustenta. Como, quando e para quem?

No episódio #217 do DozeCast, Victor Bemfica e Diandro Mota recebem a Dra. Idelzuita Liporace (doutora pela USP e médica assistente do setor de anticoagulação do Instituto Dante Pazzanese) para uma conversa prática e sem simplificações sobre anticoagulação no paciente com doença renal crônica, com destaque para a avançada.

🔍 O que você vai encontrar neste episódio:
Como a doença renal crônica muda o equilíbrio entre trombose e sangramento

Anticoagulação na fibrilação atrial conforme o estágio da função renal

O papel dos DOACs e da varfarina no paciente renal

O que realmente fazer no paciente em diálise

Como manejar TEV no contexto de DRC avançada

Os erros mais comuns ao anticoagular o paciente com DRC

💊 Um episódio sobre farmacologia, diretrizes, bom senso clínico e, principalmente, sobre uma verdade que muita gente tenta ignorar: no paciente renal, anticoagular sem reavaliar contexto como um todo é receita para erro.

🎯 Episódio essencial para cardiologistas, clínicos, intensivistas, nefrologistas e todos que lidam com pacientes complexos na prática real.

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Semaglutida. Tirzepatida. Ozempic. Wegovy. Mounjaro. Raramente uma classe de medicamentos entrou tão rápido na prática clínica, e gerou tanta dúvida no consultório.
Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Raphael Rossi recebem o Dr. Eduardo Nakamura, endocrinologista e fundado do @endodirect, para um papo sobre as terapias baseadas em GLP-1: o que a ciência já provou, onde ainda tem lacuna, e como prescrever, ajustar e acompanhar esses pacientes na prática.

🎙️ Um episódio que serve tanto para quem quer entender o mecanismo de vez quanto para quem já prescreve e quer aprofundar a conduta.

📌 O que você vai aprender neste episódio:
(02:45) - A epidemiologia da obesidade
(03:50) - Como funcionam os análogo de GLP-1 e GIP
(10:40) - A diferença dos análogos de GLP-1 para os inibidores da DPP-4
(12:20) - Quais as reduções clínicas e de MACE de cada análogo do GLP-1
(22:14) - ICFEp e análogos do GLP-1
(25:12) - É seguro prescrever análagos de GLP-1 na ICFEr 
(31:22) - Os pontos importantes da anamnese antes da prescrição dos análogos de GLP-1
(34:00) - As contraindicações dos análogos de GLP-1 
(43:30) - Como atenuar os efeitos colaterais das medicações
(49:12) - O ganho de peso após a suspensão 
(55:00) - Quais os efeitos futuros no eixo endocrinológico com o uso das medicações
(57:20) - Qual a melhor droga para perda de peso 
(1:00:00) - O futuro das medicações para perda de peso

🎯 Episódio essencial para cardiologistas, endocrinologistas e qualquer médico que já está, ou vai estar, prescrevendo GLP-1 na prática clínica.

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Você otimizou a medicação. Fez a revascularização. E o paciente volta no consultório com dor. O que fazer quando chegamos ao limite das opções convencionais?

Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Fernanda Justo recebem a Dra. Luciana Dourado, cardiologista pelo InCor, especialista em Reabilitação Cardiovascular e Doutora em Ciências Médicas pela USP, para uma conversa aprofundada e prática sobre angina refratária.

Um tema que todo cardiologista vai encontrar na prática e que ainda está longe do consenso, inclusive na definição.

🔍 O que você vai aprender nesse episódio:
- Como definir angina refratária
- Prognóstico real desses pacientes: mortalidade de 4% em 1 ano e 28% em 9 anos
- Fisiopatologia: DAC obstrutiva, disfunção microvascular, vasoespasmo e ponte miocárdica
- Opções farmacológicas: do básico aos modificadores metabólicos
- Redutor do Seio Coronariano: o que dizem os últimos estudos (Lancet 2024, JACC 2025)
- Reabilitação Cardiovascular

💊 Discutimos as duas grandes polêmicas da área: a nova definição proposta por autores europeus e o papel real dos procedimentos não-farmacológicos numa população em que as opções já se esgotaram.
🎯 Episódio essencial para cardiologistas clínicos, intervencionistas e todos que lidam com DAC na prática diária.
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O TEP agudo mudou.
O novo Guideline 2026 AHA/ACC redefine a forma como classificamos, diagnosticamos e tratamos embolia pulmonar.

No episódio de hoje, Rapha Rossi e Will vão muito além do que chamávamos de  “maciço vs submaciço”.
Agora classificamos em categorias A–E, integrando clínica, biomarcadores, imagem de VD e risco de deterioração.

Neste episódio do DozeCast você vai entender:
🫁 Por que menos de 10% dos pacientes investigados realmente têm TEP
📊 Como usar corretamente D-dímero ajustado por idade e o algoritmo YEARS
🖥️ Quando ANGIOTC é realmente necessária
❤️ Como interpretar VD/VE na tomografia
🏥 Quem pode ir para casa e quem deve internar
⚡ Quando considerar trombólise, trombectomia ou cirurgia
📅 Por que todo paciente precisa de seguimento por 1 ano
E mais importante: o que realmente tem evidência por trás das recomendações.

Se você atende emergência, UTI ou ambulatório de cardiologia, esse episódio é obrigatório.
🎧 Ouça agora e atualize sua prática.
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